椎间孔镜椎间盘切除术（椎间孔镜）
一句话了解：经侧后方椎间孔入路，内镜直视下摘除突出髓核，切口小于 1 厘米。
技术原理
经皮椎间孔镜椎间盘切除术从腰部侧后方穿刺，经椎间孔这一天然通道建立直径不足 1 厘米的工作通道，置入脊柱内镜，在高清直视下摘除压迫神经的突出髓核，必要时同时扩大椎间孔。
手术多在局部麻醉下进行，患者术中保持清醒，可与医生沟通下肢感觉，有助于保护神经。本院于 2007 年开展椎间孔镜技术。
适合哪些情况
- 腰椎间盘突出症经规范保守治疗效果不理想
- 多数类型的突出，包括部分脱出、游离型突出
- 椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄（需经医生评估）
哪些情况一般不适合
- 腰椎明显不稳或滑脱，需要融合固定
- 多节段严重椎管狭窄
- 感染、凝血功能障碍或严重全身性疾病不能耐受手术
适应证与禁忌证为一般原则。是否适合，需要医生结合症状、体格检查和影像资料综合判断。
治疗流程
- 术前 MRI / CT 评估突出位置与通道
- 局部麻醉，影像引导下穿刺建立通道
- 内镜直视下摘除突出髓核
- 术后观察，佩戴腰围按计划康复
需要了解的风险
微创治疗创伤相对较小，但任何有创治疗都存在一定风险，如穿刺部位疼痛、感染、出血、神经刺激症状，以及症状缓解不明显或复发等。治疗前医生会详细告知并签署知情同意书。
费用与医保
治疗费用需要结合检查结果、病情和最终确定的治疗方案计算，不同治疗方式之间差别较大。为避免误导，网站不公布具体价格，医生面诊制定方案后会告知费用明细。
本院为医保定点医疗机构，医保报销项目和比例以现行医保政策为准。来院前可来电 028-86114777 咨询医保和费用问题。